Jedinice za liječenje moždanog udara (JMU)
Moždani udar je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitno zbrinjavanje u adekvatno opremljenim zdravstvenim ustanovama. Najbolji način da se omogući najbolja skrb bolesnika s moždanim udarom je da se odmah pozove hitna medicinska pomoć i transportira bolesnika u zdravstvenu ustanovu sa specijaliziranim odjelima za pružanje adekvatne medicinske skrbi bolesnicima s moždanim udarom – «stroke units», jedinice za liječenje moždanog udara (JLMU).
Za optimalno akutno zbrinjavanje bolesnika s MU od iznimne je važnosti hitno uputiti bolesnika u bolnicu koja je najbolje opremljena za pružanje takve skrbi. To je razlog za uspostavu minimalnih uvjeta za centre koji se bave moždanim udarom.
Bolesnici s moždanim udarom trebaju biti upućeni u specijalizirane centre kao što su jedinice za moždani udar /JMU/.
Minimalni uvjeti koje JMU treba ispunjavati su:
1. 24 satna mogućnost CT obrade,
2. Nadzor neurologa, ostalih liječnika uključenih u zbrinjavanje bolesnika s MU i ostalog specijaliziranog osoblja,
3. Pridržavanje propisanih preporuka.
JMU ne mogu biti izdvojene, one mogu uspješno djelovati ako im je osigurano upućivanje bolesnika i dobra mreža rehabilitacije, te suradnja s liječnicima primarne prakse u primarnoj i sekundarnoj prevenciji.
JMU imaju povoljan učinak na sve bolesnike s MU, a odjeli intenzivne skrbi imaju povoljan učinak na pojedine podgrupe pacijenata.
JEDINICE ZA MOŽDANI UDAR (JMU)
Skrb pacijenata s moždanim udarom trebala bi se odvijati u jedinicama za moždani udar (JMU). JMU smanjuju mortalitet za 18%, a za 29% smanjuju mortalitet i ovisnosti o tuđoj pomoći. Bolesnici zbrinuti u JMU imali su 25% manju smrtnost u poredbi s onim bolesnicima liječenim na drugim odjelima.
U velikom norveškom randomiziranom istraživanju o liječenju bolesnika s akutnim i subakutnim moždanim udarom u JMU, mortalitet je smanjen za 46% u usporedbi s bolesnicima liječenim na općim odjelima.
JMU se osniva kao bolnički odjel ili dio bolničkog odjela koji isključivo ili gotovo isključivo zbrinjava bolesnike s MU. Osoblje i multidisciplinarni pristup zbrinjavanju bolesnika s moždanim udarom karakteriziraju JMU.
Osnovne struke koje trebaju biti zastupljene u timu su:
1. Liječnici,
2. Medicinske sestre,
3. Fizioterapeut,
4. Radni terapeut,
5. Logoped
6. Socijalni radnik.
Svi tipovi bolesnika s MU profitiraju tijekom liječenja i rehabilitacije u JMU: muškarci i žene, mlađi i stariji, a nema razlike niti u težini moždanog udara.
